Vasculita lupică se caracterizează prin endoteliu tumefiat, trombi intravasculari cu obliterări luminale şi infiltrat perivascular cu mononucleare.
Existenţa ei determină numeroase manifestări clinice precum livedo recticularis, telangiectazie şi fenomen Raynaud secundar cu multiple localizări (unghii, degete, urechi, nas, limbă).
Afectarea lezională a arterelor mici poate să producă microinfarcte la nivelul degetelor, antebraţelor şi gleznelor, care se pot ulcera iar interesarea venulelor post-capilare poate să cauzeze urticaric şi purpură. Tromboflebitele se localizează frecvent în regiunea distală a membrelor inferioare iar tromboza profundă acută sau cronică se poate dezvolta la nivelul cavei inferioare sau venelor renale, mai ales la bolnavii cu sindrom nefritic lupic. Suferinţa coronariană şi hipertensiunea arterială depind mai ales de ateroscleroza precoce, favorizată de tratament şi constituirea insuficienţei renale cronice.