In vaginitele atrofice mucoasa vaginală este subţire, lucioasă. Rugaele vaginale lipsesc. Pot exista leziuni peteşiale, mici echimoze, escoriaţii. Scurgerile sunt variabile cantitativ şi, ca aspect – apoase sau mai consistente, uneori purulente, alteori cu tentă sanguinolentă. PH-ul vaginal poate fi uşor acid.
Semnele clinice subiective pot lipsi sau sunt reprezentate de usturimi, prurit, dispareunie. Frotiurile evidenţiază prezenţa unei flore bacteriene mixte, dar pot fi identificaţi în secreţia vaginală şi agenţi cu transmisie sexuală: Trichomonas, Candida, Gardnerella. Citologia relevă preponderenţa celulelor profunde, bazale şi parabazale.
Tratamentul, în prezenţa florei banale, constă în administrarea de antibiotice şi de chimioterapice, asociate eventual cu estrogeni, încorporate în ovule vaginale. Asocierea estrogenilor are efect favorabil asupra troficităţii mucoasei. Se utilizează preparate locale: Ovestrol (ce conţine sulfatiazol 250 mg, hexestrol 50 mg, acid lactic 50 mg), Colposeptine (promestriene 10 mg, clorquinaldol 200 mg).
Pentru ameliorarea troficităţii şi a capacităţii de apărare locală a mucoasei vaginale pot fi utilizaţi estrogeni per os: Oestriol 0,25 mg 1-2 cp/zi, Synapause (estriol succinat) 2 mg de 3 ori/zi câte 1 tb în prima săptămână şi 2 tb/zi în a doua săptămână de tratament. Estrogenii pot fi administraţi local sub formă de ovule, comprimate vaginale sau unguneţi: Ovestin ovule a 0,5 mg cp. vaginale a 2 mg unguent vaginal 0,1%; Vagifem (cp. vaginale ce conţin estradiol 0,025 mg); Colpotrophine (promestriene) cp. vaginale a 10 mg.