Agentul etiologic Trichomonas vaginalis este un protozoar / parazit unicelular flagelat, mobil. Transmisia are loc în mod curent dar nu exclusiv, pe cale sexuală.
La bărbat, prezenţa parazitului este cel mai adesea asimptomatică.
Rezervorul natural al parazitului îl reprezintă femeia. Femeia infectează bărbatul prin raport sexual, iar acesta îndeplineşte rolul de transmiţător. Sunt autori care consideră că Trichomonas vaginalis devine agresiv doar în condiţiile disparţiei lactobacililor şi ale înmulţirii florei asociate, şi că prezenţa candidei albicans conferă un plus de agresivitate infecţiei trichomoniazice.
Semnele clinice subiective la femeie, dacă există, sunt reprezentate de: senzaţie de prurit, usturimi, dispareunie superficială (la intromisiune). Principala manifestare a infecţiei genitale feminine este scurgerea vaginală galben-verzuie, spumoasă, aerată, fetidă. PH-ul vaginal este mai crescut, fiind în medie de 5,5. În formele mai severe apar leziuni ale mucoasei: hiperemie, leziuni papilare – vagin “fragă” (strawberry vagina).
Diagnosticul este stabilit prin: – examenul microscopic al preparatului proaspăt – unei picături de secreţie vaginală i se adaugă o picătură de ser fiziologic, parazitul fiind uşor de recunoscut graţie mobilităţii sale – sau examinarea frotiurilor colorate. Culturile pe medii speciale sunt necesare arareori pentru diagnostic.
Tratamentul constă în administrarea de metronidazo/(Flagyl) per os: – 250 mg de 2 ori / zi x 10 zile succesiv sau de 3 ori / zi x 7 zile; – sau 2 doze a câte 1 g (4 tb) la 12 ore; – sau o doza unică de 2 g.
Tratarea partenerului este obligatorie !!