Din momentul în care s-a stabilit diagnosticul de ulcer duodenal, medicul trebuie să se gândească la modalitatea optimă de tratament. Tratamentul este alcătuit din regimul alimentar specific şi din tratamentul medicamentos grupat în tratament medicamentos ce stimulează factorii de apărare a mucoasei duodenale.
Dacă prin aceste metode terapeutice nu se obţin rezultate favorabile, sau dacă apar complicaţii, devine necesar tratamentul chirurgical.
Medicamentele care acţionează împotriva factorilor agresivi se clasifică la rândul lor în medicamente care împiedică secreţia acidă, antibiotice şi chimioterapice pentru eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylori şi medicamente antiacide.
Medicamentele care îmbunătăţesc protecţia mucoasei se clasifică şi ele în medicamente care stimulează secreţia de mucus protector şi pansamentele gastrice.
In situaţia unui ulcer duodenal, Helicobacter-pozitiv se va începe tratamentul cu antisecretorii asociate tratamentului de eradicare a Helicobacter pylori timp de 7 zile (după unii autori) sau de 10-14 zile (după alţi autori), după care se continuă tratamentul cu antisecretorii încă o lună.
În cazul în care bolnavul nu mai prezintă nici un fel de simptome, se va considera cazul rezolvat.
Dacă simptomatologia persistă, reevaluăm cazul pentru a depista cauza lipsei de răspuns la tratament.
Regimul alimentar diferă în funcţie de faza bolii în care se găseşte pacientul. Dacă se află în faza dureroasă, se va începe cu lapte dulce în cantitate de 1-1,5 litri/zi, zi fracţionată la 3 ore, adică 8 administrări. Mai sunt permise supele mucilaginoase şi ouăle moi.
După 2 zile se pot introduce grisul cu lapte, supele de orez, pâinea albă şi pireul de legume.
După alte 5 zile se mai pot introduce carnea de pui sau viţel fiartă, brânza de vaci, supele de zarzavat, sufleurile şi biscuiţii. Între crize, regimul este mult mai permisiv, cu condiţia ca orarul meselor să fie strict (4-5 mese/zi) să se evite alimentele prea reci sau prea calde, condimentele, usturoiul, hreanul, ceapa, muştarul, piperul, sosurile, rântaşurile, iaurtul şi laptele bătut, brânzeturile fermentate, maioneza, carnea de porc, mai ales cea grasă.