Tratamentul tumorilor maligne duodenale este numai chirurgical.
Netratat, duce la deces în 1,5-2 ani.
Intervenţia chirurgicală constă în îndepărtarea duodenului împreună cu o porţiune din coledoc şi canalul pancreatic, iar în cazul invadării pancreasului se îndepărtează şi capul pancreasului.
Canalele biliare, cele pancreatice şi stomacul se vor lega ulterior la jejun.
Se continuă cu tratament adjuvant – chimio – şi radioterapie.
Cu tot tratamentul corect efectuat, supravieţuirile peste 5 ani sunt rare, deoarece cancerul duodenal se diagnostighează de obicei prea târziu.
Din totalitatea tumorilor maligne duodenale, 87% îşi au originea în celulele epiteliale şi glandulare ale mucoasei – epitelioame, iar în 13% în ţesutul conjunctiv duodenal – sarcoame.
Din punct de vedere histologic, sarcoamele se clasifică la rândul lor în leiomiosarcoame, reticulosarcoame, fibrosarcoame şi limfosarcom.
Extensia în axul duodenului (în lungime) în cazul sarcomului este mai bine reprezentată decât în cazul epiteliomului.
Metastazarea sarcomului se realizează pe cale sanguină, atingând cu predilecţie ficatul.
Tratamentul chirurgical al sarcomului constă în îndepărtarea duodenului şi a capului de pancreas (duodeno pancreatectomie cefalică).
Utilitatea radioterapiei este verificată în limfosarcom.