Ca metode de tratament ale insuficienţei cardiace amintim:
1. Reducerea activităţii fizice şi profesionale direct proporţional cu gravitatea insuficienţei, de la restrângerea activităţii profesionale la 4-6 ore/zi cu multiple pauze până la o întrerupere totală a activităţii şi chiar repaus total la pat în cazurile extrem de grave.
2. Regimul alimentar: se recomandă mai multe mese pe zi, 5-6, dar reduse cantitativ; reducerea aportului de sare la 3-4 grame sare/zi sau chiar interzicerea alimentelor ce conţin sare în cazurile foarte avansate de insuficienţă. Datorită reducerii activităţii fizice, trebuie redus proporţional şi aportul caloric până la valori de sub 2000 calorii/zi sau chiar mai puţin în cazul supraponderalilor.
3. Medicaţia tonicardică: cuprinde clase de medicamente care au ca efect o creştere a contractilităţii miocardice, benefică în insuficienţa ventriculară de tip sistolic. Aceste medicamente ameliorează deci debitul cardiac.
• Digitalicele (Digoxina) care au acţiune inotrop pozitivă (de creştere a contractilităţii miocardice) dar şi dromotrop negativă (adică scad frecvenţa bătăilor inimii) şi de aceea trebuie manifestată prudenţă în administrarea la pacienţii cu bradicardie (frecvenţă cardiacă sub 60 bătăi/min). Se administrează i.v. sau pe cale orală.
• Amine simpatomimetice (Dopamina şi Dobutamina) administrare i.v. Acţiunea lor este de creştere a contractilităţii miocardice (efect inotrop pozitiv) şi vasodilatator.
4. Deoarece în insuficienţa cardiacă se produc acumulări lichidiene anormale atât în plămâni cât şi în restul organismului datorită creşterii presiunii din venele pulmonare (insuficienţă cardiacă stângă) şi, respectiv, din venele sistemice (insuficienţă cardiacă dreaptă), se pune în mod firesc problema eliminării lichidelor din organism pe cale urinară. Aceasta se realizează prin administrarea diureticelor. În formele severe (ex. Edemul pulmonar acut) diureticele fac parte obligatoriu din schema terapeutică.
5. Medicamentele vasodilatatoare
De ce este nevoie de aceste medicamente vasodilatatoare?
După cum ştiţi, în insuficienţa cardiacă se produce o scădere a debitului cardiac, adică o scădere a volumului de sânge expulzat în sistemul arterial de către ventricul cu ocazia sistolelor. Organismul percepe de către ventricul cu ocazia sistolelor. Organismul percepe aceasta ca pe o scădere a volemiei (a volumului de sânge circulant) şi, prin urmare, va declanşa automat mecanismele de compensare: vasoconstricţie în teritoriile mai puţin importante şi redistribuirea volumului de sânge circulant către organele “importante” (creier, rinichi).