Tratament cancer de esofag
Tratamentul paliativ
Tratamentul paliativ este indicat la pacienţii cu extensie locală mare a tumorii şi cu metastaze la distanţă, care, din nefericire, sunt incurabili.
Scopul tratamentului paliativ este de a obţine o ameliorare a durerilor şi a disfagiei.
Din cadrul tratamentul paliativ fac parte rezecţia (îndepărtarea chirurgicală) paliativă a esofagului, radioterapia şi aplicarea endoscopică a unui tratament cu laser.
Tratamentul curativ
Tratamentul curativ pentru situaţiile de boală „curabilă” este un tratament multimodal, cu scopul de a obţine o supravieţuire cât mai lungă.
Tratamentul multimodal cuprinde intervenţia chirurgicală, chimio- asociată cu radioterapia, tratamentul chirurgical asociat cu chimioterapie şi radioterapie.
Procedura chirurgicală cu cea mai scăzută morbiditate este esofagotomia transhiatală cu anastomozarea stomacului la esofagul cervical.
Pentru cancerul treimii inferioare a esofagului tratamentul chirurgical dă rezultate mai bune, iar pentru cele două treimi superioare este mai indicată radioterapia.
Metodele chirurgicale constau în extirparea tumorii şi evidarea largă a ganglionilor stelaţi.
S-au utilizat şi extirpări ale esofagului în totalitate, urmate de esofagoplastie.
În cadrul chimioterapiei, cei mai eficienţi agenţi chimioterapici sunt Cisplatinul şi Fluorouracilul.
În cancerul esofagian, rata de supravieţuire la 5 ani este mai mică de 15%. De foarte mulţi ani prognosticul bolii nu s-a imbunătăţit, cu toate că tehnicile chirurgicale s-au îmbunătăţit şi au apărut noi generaţii de citostatice, deoarece pacienţii se prezintă tardiv la medicul oncolog, când deja se găsesc în forme avansate de boală.
Comentarii / Menţionări