Se va face profilaxia endocarditei infecţioase prin tratament antibiotic.
Dacă se instalează fibrilaţia atrială se administrează Digoxin + un blocant al canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) sau un beta-blocant pentru a reduce frecvenţa ventriculară. Conversia la ritm sinusal se va face numai în cazuri de dilatare a atriului stâng sub 5 cm şi dacă nu s-au constituit cheaguri (trombi) în cavitatea atriului stâng.

Alte grupe de medicamente utilizate sunt: diureticele şi vasodilatatoarele, de preferat inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enap, Perindopril etc).
Indicaţia de tratament chirurgical o constituie bolnavii cu insuficienţă mitrală severă, clasa a III-a, în care dispneea apare la eforturi fizice foarte mici.

Pe scurt, tratamentul chirurgical vizează fie înlocuirea valvei mitrale cu o proteză valvulară mitrală sau biologică, fie repararea valvei lezate.
De preferat sunt metodele de reparare (plastie), deoarece protezele valvulare se pot dezlipi, pot forma cheaguri pe suprafaţa lor şi se pot infecta.
Mortalitatea operatorie este de 2-10%.