Sterilitatea
Un cuplu este considerat steril, dacă într-un interval de 2 ani de coabitare, fără a recurge la mijloace sau metode contraceptive, femeia nu rămâne gravidă. Cu aproximaţie, sterilitatea afectează 10 – 15% din cupluri. Sterilitatea este considerată primară, dacă în cazul cuplului respectiv nu a fast înregistrată nici o sarcină, de la constituirea lui. Este etichetată secundară, dacă pe parcursul următorilor 2 ani de la o sarcină, soldată cu naştere sau avort, femeia nu rămâne din nou gravidă.
Mult timp s-a susţinut că femeia este aproape în exclusivitate, cauza sterilităţii. În prezent se acceptă că remeia este implicată în ceva mai mult de jumătate din cazuri. Bărbatului i-ar reveni 40%-50% din cauzele de sterilitate, fie direct, fie indirect ca vector de infecţii. Unii consideră că în 20% din sterilităţi sunt implicaţi ambii parteneri, în 40% doar femeia şi tot în 40%, doar bărbatul. Se mai acceptă că între 5% şi 25% din sterilităţi rămân inexplicabile, cauzele neputând fi decelate la nici unul din parteneri.
Sterilitatea este entitate care afectează cuplul. Având în vedere cauzele sale, au fost delimitate două domenii: al sterilităţii feminine şi al sterilităţii masculine, chiar dacă există situaţii în care sunt implicaţi ambii parteneri.
Fiziopatologic, sterilitatea feminină prezintă două aspecte: – incapacitatea de fecundaţie (a formării oului) sau sterilitatea propriu-zisă; – imposibilitatea menţinerii şi dezvoltării normale a sarcinii, sau infertilitatea. Există unele nuanţe în definirea celor doi termeni. Autorii americani consideră sterilitatea ca incapacitatea ireversibilă a unui individ de a “concepe”, neputând fi corectată prin niciun tratament, în timp ce infertilitatea este definită ca incapacitatea femeii de a rămâne gravidă sau de a da naştere unui copil viabil, într-un interval de 1 an (sau 2). Infertilitatea presupune nu doar absenţa sarcinii în intervalul de timp dat, ci şi avorturile repetate sau/şi naşterea unor copii morţi sau neviabili. Spre deosebire de sterilitate care apare ca “insurmontabilă”, infertilitatea poate fi în schimb, tratată.
Sterilitatea poate avea la origine o patologie care interesează: – gametogeneza (sterilitate prin anovulaţie la femeie, “secretorie”, prin lipsa producerii spermatozoizilor, la bărbat); – parcursul normal al gârneţilor prin tractul genital; -fecundaţia – zigotul nu se formează sau este purtătorul unei anomalii grave, incompatibilă cu viaţa; – nidarea (endometrul impropriu).
Sterilitatea feminină
Infertilitatea masculină
Tratament sterilitate feminină şi masculină