Spondilita anchilozantă este o formă de reumatism articular inflamator cronic, care afectează cu predominanţă persoane de sex masculin, de vârstă tânără (boala începe între 15 şi 35 ani).
Dacă poliartrita reumatoidă este reumatismul inflamator caracterizat prin lezarea articulaţiilor periferice, în spondilita anchilozantă au loc atingeri ale coloanei vertebrale (deşi afectarea articulaţiilor din periferie nu este o raritate în această boală).
În trecut, boala era puţin cunoscută şi diagnosticată cu mare întârziere, în etapa unor leziuni întinse, cu deformări ale coloanei vertebrale şi cu prinderea articulaţiilor proximale (umeri şi şolduri), care determinau un important grad de invaliditate.
Astăzi, graţie progreselor realizate în medicină, boala este mult mai bine cunoscută, iar diagnosticarea ei precoce, în etapa modificărilor inflamatorii reversibile, este perfect posibilă. Bineînţeles, pentru realizarea acestui deziderat este necesară cooperarea bolnavilor şi prezentarea lor la medic la primele semne de boală.

Cum se manifestă spondilita anchilozantă

Primele simptomes unt constituite de durerile din regiunea lombară apărute la un pacient tânăr, de sex masculin de obicei; aceste dureri sunt persistente şi se intensifică cu timpul, devenind tot mai supăratoare. Ele nu dispar în repaus, ba chiar se pot intensifica în timpul nopţii (mai ales în a doua jumătate), împiedicându-l pe bolnav să se odihnească. Durerile lombare sunt prezente şi dimineaţa, la sculare, determinând un grad de redoare a coloanei lombare şi făcând şi mai dificilă mobilizarea ei: după câteva ore, redoarea coloanei lombare poate diminua (în stadiul incipient al bolii).
Aceste dureri lombare pot iradia, deseori, în regiunea fesieră superioară, de o parte sau de ambele părţi.

La o parte din bolnavi durerea lombară iradiată îmbracă aspectul de lombosciatică. Ca urmare primul diagnostic pe care medicul este tentat să-l pună este cel de lombosciatică. Nevralgia sciatică din spondilita anchilozantă are unele particularităţi: ea poate fi de la început bilaterală (durerea iradiază atât pe sciaticul stâng cât şi pe cel drept) sau poate realiza tabloul clinic particular de sciatică în basculă – începe ca sciatică dreaptă, durează ca atare 2-3 luni, apoi continuă ca sciatică stângă sau în succesiune inversă.
Spre deosebire de lombosciatică obişnuită, determinată de discopatii, sciatica din spondilita anchilozantă nu cedează la repaus şi se intensifică în timpul nopţii.

Tratament spondilita anchilozanta