Sindromul premenstrual (SPM) reuneşte manifestări somatice şi psihice, care apar cu regularitate pe parcursul fazei luteale a ciclurilor menstruale.
Acuzele subiective se instalează în general cu 10-14 zile înaintea instalării menstrelor, pentru a dispare 2-3 zile zile după ce s-a instalat sângerarea,
repetându-se ciclic (lunar).
Între 70% până la 90% din totalul femeilor prezintă în zilele premergătoare menstruaţiiilor unele modificări ale dispoziţiei, senzaţie de tensiune mamară şi/sau abdominală, uşoară creştere în greutate – aşa-numitul molimen catamenial. Nu sunt fenomene patologice, iar pentru multe femei reprezintă semne care anunţă că menstruaţia se va instala în zilele imediat următoare. La aproximativ 20-40% din femei, acuzele sunt mai accentuate, însă doar la ceva mai mult de 3% manifestările sunt suficient de intense, încât să le perturbe activitatea cotidiană (absenteism, reducerea performanţelor profesionale) sau relaţiile cu anturajul (familie şi colectivitate).
Sindromul premenstrual reuneşte mai mult de 100 de simptome, grupa în câteva categorii:
- acuze dureroase = cefalee, dureri abdominale, crampe şi redori musculare, dureri polimorfe, cu topografie imprecispă;
- modificări ale psihicului = tensiune psihică, iritabilitate sau apatie; labilitate emoţională – depresie dar şi agresivitate, afectuozitate exagerată sau indiferenţă, tendinţă la suicid sau la crime;
- modificări comportamentale = diminuare a performanţelor psihice şi fizice, plictis, izolare la domiciliu, sustragere de la obligaţiile mondene;
- reducere a capacităţii de concentrare = lapsusuri, confuzii, discernământ şi hiperactivitate, reducere sau exacerbare a libidoului;
- tulburări vegetative = ameţeli, senzaţie de greaţă, chiar vărsături, valuri de căldură, transpiraţii reci;
- modificări ale obiceiurilor alimentare = consum exagerat de dulciuri sau de alimente foarte sărate, balonament, tulburări de tranzit intestinal;
- modificări somatice (ce pot fi în mare măsură explicate printr-o retenţie crescută de apă) şi creştere în greutate – cu mult mai mult de 1.5 kg;
- edeme gambiere şi palpebrale, senzaţie de tensiune a sânilor, senzaţie de tensiune generală;
- diverse = erupţii tegumentare, pusee de acnee, dureri toracice, palpitaţii, tulburări vizuale, acufene.
Sindromul premenstrual poate influenţa defavorabil afecţiunile cronice: să agraveze epilepsia, unele dermite, alergii, să declanşeze rinite alergice sau guturaiuri.
Diagnostic
Trebuie excluse tulburărilor premenstruale minore (molimen catamenial), tulburările determinate de stresul psihic şi de unele psihopatii cronice.
Molimenul catamenial nu se repercută asupra activităţii şi comportamentului femeii. Stresul poate să-şi exercite acţiunea defavorabilă asupra unor afecţiuni, care sunt tot odată agravate de sindromul premenstrual. Unele psihopatii cronice pot să prezinte recidive sau exacerbări premenstrual.