În situaţiile când infiltratul tuberculos primar se formează în imediata vecinătate a pleurei, este posibil ca tabloul clinic să fie dominat de reacţia pleurală, cu dezvoltarea unei pleurezii tuberculoase. Este mai frecventă mai ales la tineri, este voluminoasă şi uneori recidivantă putând fi şi expresia unei tuberculoze secundare, formă de diseminare locală la nivel pleural.