Penetraţia survine de obicei în ulcerele caloase vechi cu un istoric îndelungat, nefiind tutoşi un atribut al cronicizării. Penetraţia este recunoscută prin schimbarea caracterului durerii, ea devenind mai intensă, mai persistentă ziua, iar noaptea trezind bolnavul din somn.
Durerea nu mai cedează la tratamentul medical şi la alimentaţie, însă se ameliorează la apăsarea cu pumnul în regiunea epigastrică. Semnul cel mai important este localizarea dorsală a durerii.
Tratamentul este chirurgical, intervenţia fiind rezecţia gastrică 2/3 practicată la “rece” după stingerea procesului acut.