Medicamente pentru mucoasa digestiva
Medicamente care stimulează factorii de apărare ai mucoasei digestive: nu acţionează asupra secreţiei gastrice, ci prin stimularea mecanismelor citoprotectoare.
• Sucralfatul – sarea de aluminiu a sucrozei sulfatate, conţine grupări sulfat încărcate electronegativ şi astfel aderă prin legături electrostatice de proteinele de la baza ulceraţiei, ştiut fiind faptul că proteinele sunt încărcate electropozitiv. Pelicula fină de pe fundul ulcerului pe care o formează sucralfatul are proprietăţi adsorbante faţă de pepsină, acizi biliari şi acidul clorhidric.
Ca acţiune secundară, sucralfatul stimulează secreţia de mucus şi bicarbonat şi creşte producţia locală de prostaglandine.
Administrat în doze de 1 g de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese şi seara la culcare vindecă 60% din cazurile de ulcer gastric, după şase luni de tratament.
• Bismutul coloidal realizează împreună cu mucusul şi cu ţesuturile „moarte” de pe fundul ulceraţiei o peliculă care împiedică acţiunea pepsinei. Bismutul stimulează producerea de bicarbonat şi prostaglandine în mucoasa gastrică.
Reducerea acidităţii sucului gastric prin administrarea în prealabil a altor medicamente antiacide anihilează activitatea produselor pe bază de bismut. Produsele pe bază de bismut se prezintă fie sub forma lichidă, din care se administrează 5 ml – o linguriţă, de 4 ori pe zi, fie sub formă de tablete. Tratamentul durează 4-6 săptămâni, după care s-a raportat o vindecare a ulcerului gastroduodenal în 75-85% din cazuri. Ca orice preparat pe bază de bismut, determină colorarea în negru a scaunului, iar după un tratament de lungă durată se poate produce o pigmentare negricioasă a dinţilor.
Carbenoxolona exercită un efect protector asupra mucoasei gastroduodenale ca rezultat al sumării mai multor acţiuni – creşterea sintezei de mucus, creşterea rezistenţei mucoasei gastrice la retrodifuziunea ionilor de H+ şi inhibarea enzimei care degradează prostaglandinele.
Se administrează în doze de 150-300 mg/zi, timp de 4-6 săptămâni, după care s-a constatat închiderea ulcerului în 60-70% din cazuri.
Comentarii / Menţionări