Medicamentele antihipertensive, din punct de vedere al mecanismului de acțiune, se subîmpart în două clase:
a) Medicamente care împiedică eliberarea reninei la nivelul renal – medicamentele antiadrenergice;
b) Medicamente care împiedică transformarea angiotensinei I în angiotensinei II (forma activă) – inhibitorii enzimei de conversie (IECA).
Exemple de inhibitori ai enzimei de conversie (IECA) sunt:
- Captoprilul (Lopirin)
- Enalaprilul (Enap)
- Ramipril
- Lizinopril etc.
Pe lângă mecanismul mai sus menţionat, IECA reduc tensiunea arterială şi prin alte mecanisme:
- stimulează sinteza prostaglandină E2 cu rol vasodilatator şi diuretic;
- inhibă degradarea bradikininei, substanţă cu rol vasodilatator;
- reduc tonusul simpatic şi îl cresc pe cel para-simpatic;
- scad reabsorbţia de sodiu şi apă la nivelul tubilor contorţi renali.