Limfangita
Limfangita se definește ca inflamația de cauză microliană sau parazitară a limfaticelor cutanate, asociate frecvent cu inflamație ganglionară regională (adenită) și a dermului profund (celulita). În limfangita tronculară, care interesează vasele limfatice cutanate mari, apar striuri roşii dureroase, palpabile, iar în limfangita reticulară, care interesează vasele limfatice cutanate mici, apare un desen reticular de culoare roz sau roşie, puţin dureros.
Limfangita streptococică are ca poartă de intrare plăgile cutanate infectate, piodermitele streptococice sau leziunile interdigitale colonizate cu trichophyton. Debutul este acut, cu frisoane şi febră cu stare generală alterată, ca în majoritatea infecţiilor cu streptococ din grupa A. Adenopatia acută dureroasă regională este qvasi obligatorie. Diferenţierea vizează mai ales tromboflebita superficială. Tratamentul leziunii de la poarta de intrare, local cu antibiotic (penicilina) poate să necesite completarea prin tratamentul tricoinfecţiei sau drenaj chirurgical.
Limfagita filariazică are la bază proliferarea endo-thelială şi conjunctivă cu lărgirea lumenului limfaticelor produsă printr-o reacţie inflamatorie imună cu mediere celulară şi humorală indusă de diferite specii ale parazitului generic denumit filaria. Lezarea pereţilor vaselor limfatice, în care trăieşte parazitul adult, prin mişcările sale „biciuite” şi iritaţia produsă de excreţiile acestuia contribuie de asemenea la apariţia limfangitei. În acest stadiu, limfangita filariazică nu are expresie clinică.
Prima manifestare clinică a suferinţei limfatice se prezintă sub forma unei adenolimfangite retrograde (diferită de limfangita anterogradă streptococică) în care durerea ganglionară, frecvent inghinală, precede cu câteva zile apariţia striurilor cutanate roşii de limfangita, însoţindu-se de grade variate de febră (febra filariazică) şi afectarea stării generale. După mai multe episoade de adenolimfangită se constituie treptat limfedemul filariazis şi pot apărea episoade de limfangita de suprainfecţie a vaselor limfatice lezate şi de celulita, adeseori streptococice.
Tratamentul se adresează infecţiei parazitare şi suprainfecţiei bacteriene, atunci când este cazul.