Insuficiența tricuspidiană reprezintă trecerea unei cantități de sânge din ventriculul drept în atriul drept în timpul sistolei datorită incapacității de închidere etanșă a valvelor tricuspide.
Insuficiența tricuspidiană are multiple cauze:
- reumatismul articular acut (RAA)
- endocardita infecțioasă
- mixomul atrial drept
- lupusul
- dilatația ventriculului drept.
Este evident că se va înregistra o creştere de presiune în interiorul atriului drept, în special în inspir şi în efortul fizic. Atriul drept se va dilata compensator, însă cu toate acestea, hipertensiunea se va reflecta retrograd în sistemul venelor cave ducând la mărirea ficatului (hepatomegalie) cu dureri hepatice exacerbate la efort, edeme periferice, lipsa poftei de mâncare, greţuri, vărsături, coloraţie albăstruie a tegumentelor în periferie, „edem în pelerină” prin stază în vena cavă superioară.
Insuficienţa tricuspidiană poate determina hipertensiune în artera pulmonară. Cu cât presiunea în circulaţia pulmonară este mai crescută, cu atât va creşte şi cantitatea de sânge regurgitat prin valva tricuspidiană în sistolă ventriculul drept golindu-se mai uşor în atriul drept şi mai greu în artera pulmonară.
Măsurile terapeutice sunt de obicei medicamentoase, administrându-se diuretice în cazul existenței edemelor, tratând specific fibrilației atunci când există. Numai în formele foarte severe se intervine chirurgical, prin refacerea, remodelarea inelului tricuspidian.