Infecţiile urinare asimptomatice
Se definesc prin prezenţa în două uroculturi cantitative succesive a unui număr de I00 000 sau peste, de UFC la persoane fără manifestări clinice de infecţie urinare. Bacteriuria asimptomatică necomplicată la femei în afara stării de graviditate este considerată a avea localizare joasă şi evoluţie benignă care nu necesită tratament în afară de informarea femeii şi recomandarea aplicării principiilor profilactice generale amintite anterior.In practică se greşeşte frecvent când după o eventuală încercare de eradicare a infecţiei se insistă cu repetarea antibioterapiei ori de câte ori urocultura se pozitivează.
Bacteriuria asimptomatică necomplicată la gravide trebuie descoperită şi tratată întrucât riscă să se transforme în infecţie urinară acută simptomatică, adeseori înaltă în timpul evoluţiei sarcinii. Există un acord general cu privire la screeningul şi tratamentul acestei infecţii încă din trimestrul I de sarcină. Bacteriuria asimptomatică complicată apare la bolnavi cu obstrucţii ureterale pelvine, anastomoze ilio-cecale, litiază urinară, deverticuli vezicali, dilataţie cronică ureteropelvină, stări de depresie imună. Datorită riscului acutizării şi răsunetului renal are indicaţie de terapie similară celei folosite pentru infecţii simptomatice acute şi recurente, cu obligativitatea descoperirii şi corectării (ori de câte ori este posibil) a factorilor favorizanţi. O situaţie particulară are bacteriuria asimptomatică complicată a purtătorilor de sonde şi catetere vezicale, a celor cu uropatii obstructive necorectabile, vezică neurologică, etc. care se recomandă să fie tratată numai cu ocazia acutizărilor acute simptomatice.
Tratamentul supresiv de lungă durată nu pare eficient.