Human papillomavirus reprezintă un subgrup al familiei Papovavirusurilor. Incidenţa infecţiilor cu HPV este în continuă creştere. Se consideră chiar, că infecţia ar implica peste 10% din femeile care au depăşit 35 de ani. Au fost descrise mai mult de 45 de tipuri ale HPV. La om, papilomavirusurile determină: veruci vulgare, veruci plantare, condilomatoză vaginală, papilomul laringian juvenil etc. Au fost identificatei tipuri de HPV ce pot să determine leziuni genitale. Tipurile 6 şi 11 sunt izolate în special la femei cu condyloma acumninata şi, în general, cu leziuni cu grad scăzut de displazie. Tipurile 16, 18, 31, 33, 35 sunt cu mare probabilitate implicate în carcinogeneza colului uterin.
Condyloma acuminata
La debut, leziunile se prezintă sub forma unor micropapule de culoare roz, sau de excrescenţe filiforme. Acestea cresc în dimensiuni şi realizează o multitudine de aspecte lezionale: crista galii, tumorete pediculate, conopidiforme, cu bază largă de implantare. Formaţiunile sunt nedureroase, nu au baza indurată, sunt moi, iar când sunt voluminoase pot deveni friabile. În sarcină şi sub tratamente imunosupresive cresc considerabil, putând deveni chiar exuberante. După naştere pot dispare spontan. La femei se localizează în regiunea vulvo-perineală, pe pereţii vaginului, col uterin. La bărbat, principala localizare este cea peniană, în special în şanţul balano-prepuţial. Sunt posibile şi localizările tegumentare perigenitale. Leziunile colului uterin pot fi atât de mici încât să poată fi identificate numai colposcopic.
Tratament
Tratamentul condylomei acuminata (în afara sarcinii) constă în aplicaţii cu podofilină soluţie 20%. Sunt badijonate strict leziunile, metoda fiind eficace dacă acestea nu sunt prea mari şi prea numeroase. Se mai folosesc podofilotoxina (Condyline), acidul tricloracetic sau unguentul cu 5-fluorouracil (Efudix).
Dacă vegetaţiile sunt voluminoase, numeroase, sau pe parcursul sarcinii, se va recurge la diatermie sau distrugerea cu laser, sub anestezie generală. În timpul naşterii, vegetaţiile stânjenitoare vor fi detaşate cu foarfecele, bisturiul sau chiureta, sub anestezie locală. După chiuretarea leziunilor poate să se aplice local pulbere de acid salicilic. Tratarea vegetaţiilor veneriene la gravide nu este întotdeauna urmată de succes. Tratamentul leucoreei asociate are adeseori un efect benefic. După naştere, asistăm adeseori la dispariţia spontană completă a condioamelor, care pot însă recidiva cu ocazia unei noi sarcini.