Diverticulul gastric are acelaşi aspect ca şi cel esofagian. Are deci un aspect de sac care se deschide în cavitatea stomacului.
După modul de formare sunt diverticuli de tracţiune şi de pulsiune.
Această veritabilă „pungă” se dezvoltă la nivelul peretelui posterior al stomacului, la doi centimetri sub linia de unire a esofagului cu stomacul şi la doi centimetri de mica curbură a stomacului.
În 10-15% din cazuri, diverticulul gastric se localizează imediat înaintea pilorului, situaţie care apare după anumite operaţii pe stomac, după un ulcer ce s-a cicatrizat sau după un cancer al antrului.
Aproape jumătate dintre bolnavii cu diverticuli gastrici nu prezintă nici un fel de simptome.
Simptomatologia, atunci când apare, este nespecifică diverticulozei şi constă în dureri epigastrice de tip ulceros, vărsături, dureri şi disconfort resimţite în regiunea epigastrică determinate de alimentare şi care dispar progresiv după terminarea ingestiei de alimente şi adoptarea poziţiei culcat pe spate.
Alţi pacienţi, dimpotrivă, acuză dureri înainte de ingestia de alimente, dureri care se resimt în timpul servirii mesei.
O parte din conţinutul stomacului pătrunde în pungă şi nu mai poate ieşi pentru a fi evacuat în duoden. Această stagnare (stază) are, drept urmări, inflamaţia mucoasei diverticulului cu suprainfectare secundară, ceea ce determină şi simptomatologia descrisă mai sus.
Pentru punerea diagnosticului de diverticul gastric ne trebuie rezultatele radiografiei cu substanţă de contrast baritală şi ale endoscopiei gastrice.
Bariul se acumulează în punga diverticulară şi creează lungimea radiologică a unui săculeţ proiectat în afara conturului gastric, având el însuşi un contur rotunjit cu diametrul de 2-4 cm.
Complicaţii posibile ale diverticului gastric sunt infectarea sa, perforaţia urmată de deversarea conţinutului în cavitatea peritoneală şi peritonită secundară, hemoragia, transformarea în cancer.
Modalitatea de tratament depinde de intensitatea simptomelor. Astfel, la bolnavii asimptomatici depistaţi din întâmplare cu ocazia unui tranzit baritat efectuat pentru alte cauze, nu se va efectua nici un tratament specific; la pacienţii cu simptomatologie minoră se optează pentru tratamentul dietetic şi medicamentos specific ulcerului gastric; pacienţii care suferă de complicaţii ale diverticulului vor fi supuşi intervenţiei chirurgicale care variază de la extirparea strictă a diverticulului (diverticulectomie) până la rezecţia unei porţiuni din stomac.