Astmul alergic extrinsec
Astmul alergic sau extrinsec (declanşarea crizelor se datorează unui factor exterior) este forma reprezentativă, pură, de boală.
Apare în special la persoane active, în contact prelungit cu substanţa la care se va sensibiliza, – fie că este vorba de un contact profesional, fie în atmosfera de acasă, etc. Iniţial crizele sunt rare, în aparenţă întâmplătoare, ca mai târziu să devină frecvente şi clar corelate cu aceleaşi condiţii declanşatoare, fapt ce poate sugera de multe ori natura alergenului.
Intensitatea crizelor poate fi de la început importantă sau poate creşte cu timpul.
La copil, astmul este de cele mai multe ori de tip alergic. Ca simptomatologie, durata şi intensitatea crizelor, se aseamănă cu astmul adultului.
Uneori, in formele moderate şi uşoare, la pubertate, se observă o amelioarare care poate merge până la dispariţia completă a simptomatologiei.
UN ASEMNENEA PACIENT TREBUIE SĂ SE ADRESEZE MEDICULUI CÂT MAI PRECOCE, specialistul alergolog sau pneumolog având posibilitatea identificării substanţei alergene (iniţial prin anamneză foarte detaliată şi apoi prin verificarea cu teste speciale).
După cunoaşterea alergenului se vor lua măsuri în mai multe direcţii:
- tratament antiinflamator cortizonic, administrat de obicei pe cale inhalatorie, dar in caz de necesitate, şi pe gură sau injectabil.
Acest tratament are mai multe obiective
a. scăderea frecvenţei şi a intensităţii crizelor de bronhospasm
b. oprirea sau măcar încetinirea evoluţiei bolii
c. previne instalarea toleranţei medicamentoase pentru bronhodilatatoare
- tratamentul bronhodilatator – in practică aproape exclusiv simpatomimetice (beta 2 adrenergice), de regulă în administrare inhalatorie (puffuri), cu acţiune rapidă, dar de scurtă durată, sau cu acţiune de lungă durată, dar instalată lent. Acest tratament ameliorează de regulă rapid simptomatologia în criza de astm, dar şi răreşte frecvenţa acestor crize
- o nouă clasă de medicamente („SINGULAIR”) – inhibitorii de leucotriene (molecule ce apar in procesul inflamator, având un rol foarte important in contracţia musculaturii bronşice, dar şi în realizarea inflamaţiei) îşi face intrarea in tratamentul astmului, atât la adult, cât şi la copil, în toate formele de gravitate, uşurând mult controlul simptomatologiei
- medicaţia antihistaminică are un rol limitat, rezervat aproape exclusiv formelor de astm alergic insoţite de rinite alergice
- evitarea conştientă a contactului cu substanţa în cauză ori de câte ori este posibil (de ex. prin înlocuirea pernelor de puf cu cele de buret, evacuarea din spaţiul de locuit a eventualelor surse sau depozite de praf, hrană pentru peşti de acvariu, culinare, etc).
- desensibilizarea pacientului (manevră delicată, de lungă durată – luni de zile – prin care pacientul poate redeveni tolerant la substanţa alergenă în cauză); în principiu pacientul va fi injectat la intervale de câteva zile, cu cantităţi infime din substanţa în cauză (la un nivel sub pragul de declanşare a crizelor), cu creştere foarte lentă a dozelor astfel că în câteva luni acestea să depăşească nivelul ce era iniţial critic pentru pacient; în acest moment, pacientul se poate expune, cel puţin teoretic fără riscuri, la contactul cu substanţa în cauză în condiţii naturale.
nu am comentari ci o intrebare. nepotica mea are aproape 4 ani si i sa spus ca are astm alergic. a primit de la doctor un tratament pt o saptamina cea ce mi sa parut cam putin. pina acum nu a avit nici o criza respiratorie deci cu siguranta boala nu este asa de grava. totusi as dori daca cineva stie ce se poate face , un tratament naturist pt stoparea agravari bolii sau chear pt a disparea de tot.