Artroza şoldului, numită şi artroza coxofemuraiă sau coxartroza este una din cele mai frecvente artroze ale membrelor; ea este întâlnită cu frecvenţă egală la ambele sexe.
Din punct de vedere clinic, coxartroza se manifestă prin dureri în articulaţia interesantă şi prin impotenţa funcţională.
Durerile sunt resimţite de bolnav în şoldul afectat şi anume în regiunea inghinală, cu iradiere descendentă pe faţa anterioară a coapsei, către genunchi. Unii bolnavi acuză în primul rând durerea din genunchi şi, dacă medicul nu-l examinează cu multă atenţie, poate fi pus pe o pistă greşită datorită descrierii bolnavului, considerând ca fiind o suferinţă a genunchiului. Alţi bolnavi resimt durerea în proiecţia posterioară a articulaţiei, în regiunea fesieră, cu iradiere descendentă, simulând o lombosciatică.
Durerea este declanşată de mers şi se calmează prin repaus; în perioada iniţială durerea este resimţită numai în timpul mersului pe teren accidentat, după o distanţă relativ mare. Ulterior, ea apare şi în mersul pe teren plat, la distanţe mici.
Uneori durerea este mai intensă în timpul primelor mişcări, pentru ca după aceea să dispară, ca şi când articulaţia şi-ar „îndepărta rugina”; durerea reapare însă o dată cu obosirea articulaţiei afectate, după o distanţă variabilă.
Reducerea amplitudinii mişcărilor şoldului constituie al doilea motiv pentru care bolnavul se adresează medicului; el ru mai poate să-şi lege şireturile de la pantofi, nu mai poate intra sau ieşi din cada de baie decât cu dificultate.
În formele evoluate de boală, suferinţele sunt mari: bolnavii încep să şchioapete, înclinându-se în faţă de fiecare dată când se sprijină pe membrul inferior afectat; durerile sunt mai intense, persistând şi noaptea.
Examenul clinic orientează către diagnosticul de coxartroză; pentru a confirma acest diagnostic şi pentru a exclude alte afecţiuni ale şoldului este necesar examenul radiologic.
Tratament
Tratamentul coxartrozei este cel al artrozelor în general, adică igieno-dietetic, medicamentos, balneofizical şi chirurgical.
În cazul tratamentului medicamentos, reamintim utilizarea aspirinei, a indometacinului, şi a celorlalte AINS.
Fizioterapia este mai puţin eficientă.
Tratamentul chirurgical al coxartrozei precoce se aplică în primele faze ale bolii, pentru a corecta malformaţia congenitală care a generat artroza: întrucât deseori este vorba despre displazia coxofemurală subluxantă, intervenţia chirurgicală constă în osteotomie şi varizare.